SOMBONG atau TAKABUR

"Sombong banget sih lu, chatt aja ga dibalas-balas"

"Udah lupa masa lalu ya, sombong bener temen dicuekin"

"Sok oke lu, sombong banget..gw bbm 'ga pernah di read-read"

.....

Sering banget sih kita mendengar atau mengucapkan kata "sombong" di kehidupan sehari-hari kita, namun beberapa orang tidak mengetahui apa dan bagaimana "sombong" itu sebenarnya.

ARTI SOMBONG

[a] Sombong adalah keadaan seseorang yang merasa bangga dengan dirinya sendiri secara berlebihan dan memandang dirinya lebih besar dari pada orang lain.

CIRI-CIRI SOMBONG

• Menghargai diri sendiri secara berlebihan (termasuk narsis)

Ada baiknya jika : Menyadari bahwa dirinya memang mempunyai kelebihan dari pada orang lain dan berniat mengamalkan kelebihannya itu.

• Melecehkan orang lain

Ada baiknya jika :  Mengatakan bodoh kepada orang yang memang bodoh dengan tujuan memotivasi agar orang bodoh mau berusaha untuk tidak menjadi bodoh, dan membantunya dengan ilmu yang kita miliki.

• Selalu merasa benar sendiri

Namun ada segelintir orang yang memang dalam posisi benar, ada argumentasi atau penalaran yang benar dan berdasarkan fakta.

• Menolak kebenaran

Tidak dikatakan sombong jika tidak sependapat dengan orang lain karena dari sudut ilmu logika pendapat orang lain memang tidak benar.

• Tidak mau menghargai pendapat orang lain 
• Menganggap orang lain sombong, tanpa disadari sebenarnya dirinya lah yang sombong
• Bila di kritik akan merasa gampang emosi, sakit hati dan berusaha membela diri sendiri serta balas mengkritik, bukannya berusaha memperbaiki diri
• Gampang menarik kesimpulan bahwa orang lain sombong, tanpa bercermin pada diri sendiri.

RASULULLAH SAW bersabda :

 مَنْ كاَنَ فِي قَلْبِهِ مِثْقَالَ حَبَّةٍ مِنْ خَرْدَلٍ مِنْ كِبْرٍ ٬ كَبَّهُ اﷲُ لِوَجْهِهِ فِي النَّارِ ٠ 

"Barang siapa ada dalam hatinya seberat biji sawi kesombongan (sikap arogan), Allah akan menelungkupkan wajahnya di neraka." (HR. Ahmad).

Jika dalam hati kita ada satu dari dua hal ini, atau kedua-duanya ada, itu pertanda kita telah masuk dalam deretan orang- orang sombong.

1. Sebagian orang ada yang merasa dirinya paling mulia, baik, dekat pada Allah, taat beribadah, kaya, cantik, pintar, terkenal, terpandang, dan ketika dipuji orang, dia berkata "ya iyalah..secara gue gitu..kek ga tau gw aja"
2. Ketika ada orang datang pada kita dengan keluhan berupa musibah, kita berkata : "yaelahh, gitu doang lu ribet gini, lah gue pernah ngalamin lebih parah dari itu, tapi gue tetep survive aja".

(setiap orang punya kemampuan yang berbeda saat dihadapkan pada suatu masalah, jangan samakan dengan diri kita sendiri). 

Kita harus hati-hati untuk menilai orang lain, sombong atau tidak, harus kita ketahui dulu motivasi atau tujuannya, kalau tujuannya adalah memberikan pencerahan dan kebenaran, maka itu bukanlah kesombongan.  

Dan sebenarnya orang  yang merasa dirinya tidak sombong justru adalah orang yang sombong. Sebab, perasaan itu merupakan perasaan sok bersih, sok jujur, sok alim dan merasa hanya orang lain yang bisa sombong.

Cara Membedakan Demam Berdarah Atau Kena Tifus

Persamaan kedua penyakit ini sama-sama ditandai dengan panas tinggi. Tak heran kalau orang sering keliru membedakannya.

Memang bukan tak mungkin demam tifoid alias tipus dan demam berdarah (DB) menyerang secara bersamaan pada seorang anak. “Tapi kasus seperti itu sangat jarang terjadi,” kata Dr. Syukriman Bustami, SpA . Yang sering ditemui, justru orang tua salah diagnosis, tipus disangka DB atau sebaliknya. Apalagi, gambaran laboratorium antara tipus dan DB bisa mirip.


Perlu lebih mengtahui ciri-ciri penyebab sakit demam yang diderita

“Yang sering diamati sebagai indikasi tipus adalah penurunan kadar leukosit. Kalau kadarnya lebih rendah dari 5.000, dicurigai sebagai tipus. Tapi hal ini pun bisa terjadi pada DB,” ujar spesialis anak dari Klinik Pasutri Jakarta. Kendati begitu, jangan lalu menuduh labarotarium memberi hasil yang salah. Soalnya, akurat-tidaknya pemeriksaan, berkaitan erat dengan waktu pemeriksaan. Tiap penyakit, jelas Syukriman, punya proses perjalanan tersendiri.

Misalnya, setelah sekian hari, timbul gejala X, lalu sekian minggu, gelaja Z. “Makanya dokter sering minta pemeriksaan laboratorium yang berulang-ulang. Jika si anak menderita panas dan dibawa ke dokter pada hari ke-3, contohnya, sebenarnya dokter juga masih mencari-cari, apakah pasien kena DB atau tipus. Sebab, di hari ke-3 masih sulit ditemukan kelainan yang khas pada kedua penyakit tersebut.”

Nah, salah satu yang dijadikan patokan mendiagnosa DB adalah menurunnya kadar trombosit. Tapi bisa saja terjadi, pagi diperiksa kadar trombositnya masih normal, sorenya tiba-tiba menurun, yang menunjukkan pasien kemungkinan menderita DB. Hal semacam ini, tegas Syukriman, “Sekali lagi bukan kesalahan laboratorium. Biasanya kadar trombosit penderita DB memang baru akan turun pada hari ke-4, 5, atau 6. Bahkan bila hari ke-4 hasil laboratorium menunjukkan kadarnya turun, pasien masih belum bisa dipastikan menderita DB, melainkan baru dugaan saja.”

SUHU TURUN JUSTRU BAHAYA
Yang juga sering terjadi, orang tua malah tak percaya jika anaknya dikatakan kena DB. Alasannya, demam sudah hilang dan tak muncul bintik merah. “Padahal, DB punya beberapa ciri khas. Salah satunya, masa kritisnya terjadi pada hari ke 5, ke-6 atau 7. Ironisnya, pada masa kritis ini, suhu tubuh malah mungkin turun. Ini justru mengisyaratkan dua kemungkinan, pasien sudah sembuh atau malah masuk fase syok.”

Jadi, hal di atas bisa terjadi karena mungkin pemeriksaan darah baru dilakukan di hari ke-6, saat suhu tubuhnya menurun. “Untuk diagnosis pasti DB, biasanya baru bisa didapat paling cepat pada hari ke-5. Dari hasil pemeriksaan bisa terlihat, apakah pasien sedang terinfeksi atau pernah terinfeksi DB.” Karena itu Syukriman mengingatkan agar orang tua jangan lengah bila demam baru turun pada hari ke-5 atau hari-hari berikutnya. “Soalnya, jika anak kena DB, kondisi itu bukan berarti anak membaik, justru sedang masuk fase yang lebih berbahaya.”

Pada masa ini, meski suhu badan cenderung turun, tapi penderita terlihat lemah, gelisah, berkeringat, kaki dan tangannya terasa dingin, serta denyut nadinya sukar diraba. “Umumnya disertai tanda lain seperti mimisan, muntah darah, atau BAB darah.”

BEDA DB-TIPUS
Menurut Syukriman, sebenarnya ada perbedaan mencolok antara DB dan tipus yang dapat dijadikan patokan, yakni:

*Pola demam
Demam pada tipus akan datang perlahan. Di siang hari penderita bisa terlihat segar namun di sore dan malam hari muncul demam. Suhu tubuh di hari pertama bisa saja hanya menunjukkan 36-37 derajat Celsius, namun makin hari akan semakin tinggi. Pada hari ke-3 atau ke-4, penderita baru terlihat sakit karena setelah 24-72 jam kuman telah mencapai organ hati, kandung empedu, limpa, sumsum tulang dan ginjal. Di hari ke-7 suhu tubuh penderita bisa mencapai 40 derajat Celsius. Sementara pada DB, pola demamnya mendadak tinggi dan terjadi terus-menerus.

*Masa inkubasi
Yang dimaksud masa inkubasi adalah masuknya kuman atau virus ke dalam tubuh manusia sampai timbul gejala awal penyakit. Masa inkubasi tipus rata-rata berlangsung antara 7­14 hari. Pada akhir masa inkubasi, terjadi pelepasan endoktoksin yang menyebar ke seluruh tubuh dan menimbulkan gejala demam tifoid. Oleh sebab itu, puncak penyakit ini biasanya terjadi pada akhir minggu pertama. Sedangkan setelah minggu kedua, gejalanya kian jelas disertai demam tinggi yang terus-menerus dan tidak lagi naik-turun. Sedangkan masa inkubasi DB adalah 3-15 hari, setelah itu penderita akan mengalami demam tinggi. Pada hari ke-3, penderita mengalami risiko syok. Sedangkan kalau bisa diatasi, maka fase penyembuhan dimulai setelah hari sakit ke-7.

7 Cairan Alami Redam Demam Berdarah

Selain minyak sereh untuk menangkal bahaya DBD, orang sering memanfaatkan kasiat jambu biji. Maklum banyak orang yang mengaku berhasil terselamatkan dari demam berdarah berkat jus jambu biji.



Tertolongnya pasien DBD berkat jambu biji, bisa jadi bukan karena jambunya, tapi karena cairan jus yang masuk ke tubuh pasien dalam jumlah banyak. Cairan itu, apalagi jika diminum sampai 5 atau 6 gelas sehari, amat dibutuhkan pasien yang kehilangan banyak plasma darah akibat penurunan trombosit.



Cairan apa pun, entah air biasa atau air larutan gula dan garam atau jus buah lain bisa membantu proses penyembuhan pasien demam berdarah jika dikonsumsi dalam jumlah banyak. Minuman dalam kemasan kaleng yang mengandung zat elektrolit juga dianjurkan diberikan pada pasien.



Berikut ini beberapa jenis cairan yang bisa diberikan kepada penderita demam berdarah agar terhindar dari kekurangan cairan:



1. Air Kelapa Muda

Badan Pangan Dunia PBB (FAO - Food & Agriculture Organization) mengakui bahwa khasiat air kelapa muda sebagai penghilang dahaga kaya zat elektrolit alami. Zat elektrolit dan gizinya lebih dari sekadar minuman penghilang dahaga produksi pabrik. Disebutkan dalam situs resmi FAO bahwa air kelapa muda itu alami, lezat, kaya garam, gula, dan vitamin yang dibutuhkan atlet kelas Olimpiade maupun para amatir. Bahkan, badan PBB ini telah mematenkan air kelapa muda yang berkhasiat itu.



Di dalam air kelapa muda terkandung mineral kalium, sodium, klorida, dan magnesium. Zat-zat ini adalah elektrolit yang dibutuhkan tubuh untuk membantu mengatasi ancaman syok pada kondisi kekurangan cairan. Selain kalium, juga mengandung gula, vitamin B dan C dan protein. Komposisi gula dan mineral yang terdapat dalam air ini begitu sempurna, sehingga disebutkan memiliki keseimbangan yang mirip dengan cairan tubuh manusia.



2. Air Heksagonal

Pengobatan tradisional Cina selalu menganjurkan konsumsi air "hidup". Tidak pernah disebutkan maksud "hidup" tersebut. Di Korea, orang yang rajin minum air terjun di pegunungan tetap terjaga kesehatannya, demikian kata Yunjo Chung, MD, dokter dari University of Korea. Air "hidup" mungkin adalah air yang kaya dengan kandungan oksigen seperti air terjun itu.



Korea baru-baru ini berhasil mematenkan teknologi bernama Actimo untuk membuat air "hidup" yang mengandung oksigen dan dijual di seluruh dunia. Menurut mereka, dalam tubuh manusia terdapat dua bentuk senyawa air, pentagonal (segilima) dan heksagonal (segienam).



Pembedaan heksagonal dan pentagonal ini hanya berdasar pada strukturnya. Air pentagonal membentuk rangkaian molekul air dengan ikatan kelompok besar dan tidak stabil. Seperti air putih biasa, air heksagonal ini tidak berasa dan berbau. (baca rubrik Anda Perlu Tahu di SENIOR edisi 290)



3. Jus Buah

Kekurangan cairan karena demam berdarah bisa juga diatasi dengan air jus. Tidak selalu harus jus jambu biji. "Bisa jus pepaya, jeruk, atau jus mangga, asal pasien suka," tutur Dr. Hindra Irawan Satari, Sp.A(K) M.Tro.Pad, seorang dokter spesialis anak.



Kadar air dalam buah berhitung tinggi, yaitu bervariasi antara 65 sampai 92 persen, sehingga bisa menutupi kekurangan cairan akibat merembesnya plasma darah keluar dari pembuluh.



Michael T. Murray, ND, dalam bukunya The Complete Book of Juicing, menulis jus mudah diserap tubuh karena bentuknya yang halus dan cair itu. Zat makanan seperti diketahui diserap usus dalam bentuk jus. Mengonsumsi jus berarti membantu proses pencernaan tubuh dengan mempercepat penyerapan nutrisi kualitas tinggi yang terkandung dalam jus.



4. Jambu Biji

Walau khasiatnya belum teruji secara medis, tidak ada salahnya untuk memberikan jus jambu biji kepada pasien demam berdarah. Sebab, buah eksotis ini mengandung vitamin C yang sangat tinggi.



Vitamin C ini terdapat dalam daging buahnya. Bijinya yang sering tidak dikonsumsi juga mengandung vitaimin C. Disebutkan dalam buku Foods that Heal, Foods that Harm, 90 gram buah jambu biji lebih dari cukup untuk memenuhi kebutuhan harian vitamin C pada orang dewasa. Buku itu juga menyebutkan, meski sudah kehilangan hampir 25 persen vitamin karena proses pengolahan, jus jambu biji kemasan kotak masih merupakan sumber vitamin C yang baik.



Berkat kandungan vitamin C dosis tinggi inilah, kekebalan tubuh dalam melawan bakteri akan meningkat. Proses penyembuhan luka pun jadi lebih cepat. Selain itu, tekanan darah juga menjadi lebih baik karena buah ini merupakan sumber potasium yang baik.



Untuk mendapatkan manfaatnya secara maksimal, pilih buah yang baru saja masak dan masih berwarna hijau kekuningan. Bila sudah masak, simpan di lemari es. Jangan lupa cuci dulu sebelum dibuat jus.



5. Alang-Alang

Tanaman liar bernama Latin Imperata cylindrica (L) Beauv ini sudah sering diteliti. Menurut Dr. Setiawan Dalimartha dalam buku Ramuan Tradisional untuk Pengobatan Hepatitis, di luar negeri alang-alang sudah dibuat obat paten.

Penelitian tentang tanaman ini menyebutkan, alang-alang mengandung manitol, glukosa, sakharosa, malic acid, citric acid, coixol, arundoin, cylindrin, fernenol, simiarenol, anemonin, asam kersik, damar, dan logam alkali. Dilihat dari kandungan-kandungan tersebut, alang-alang bersifat antipiretik (menurunkan panas), diuretik (meluruhkan kemih), hemostatik (menghentikan perdarahan), dan menghilangkan haus.



Pengobatan Cina tradisional menyebutkan, alang-alang memiliki sifat manis dan sejuk. Efek pengobatan tanaman ini memasuki meridian paru-paru, lambung, dan usus kecil. Dengan sifat diuretik yang melancarkan air kencing, alang-alang bermanfaat untuk menyembuhkan penyakit radang ginjal akut.



Sifat diuretik yang mengeluarkan cairan tubuh tak berguna ini bermanfaat untuk mengontrol tekanan darah yang cenderung tinggi. Sifat hemostatik yang bisa menghentikan perdarahan dapat juga dimanfaatkan untuk mengatasi mimisan dan perdarahan di dalam.



Herbal ini di dalam tubuh akan menyusup ke dalam organ paru-paru, lambung, dan usus kecil. Oleh karena itu, ramuan alang-alang sebaiknya tidak diberikan kepada mereka yang fungsi lambungnya lemah dan sering buang air kecil.



Bagian tanaman alang-alang yang bisa dimanfaatkan sebagai obat tradisional adalah rimpang, baik yang segar maupun yang telah dikeringkan. Bahan alang-alang ini bisa diperoleh di toko obat Cina. Kini bahkan sudah tersedia minuman alang-alang instan yang berkhasiat menghilangkan panas dalam. Minuman instan ini bisa diperoleh di toko jamu atau toko obat Cina.



Cara pemanfaatannya, ambil satu ikat atau gulung akar alang-alang. Cuci dan rebus dalam tiga gelas air hingga tersisa satu gelas. Campur air perasan satu buah jeruk nipis dengan tiga sendok makan air alang-alang tersebut. Pakai seperlunya. Tambahkan pemanis bila ramuan ini ditujukan untuk anak-anak.



6. Angkung

Angkung diyakini bisa membantu menyembuhkan penyakit radang selaput otak, stroke, radang otak, penyakit hati, kejang, dan kekurangan cairan tubuh seperti halnya dalam kasus demam berdarah. Namun, sangat disayangkan harga angkung amat mahal. Harga satu pil angkung mencapai Rp 250 ribu. Angkung ini biasanya dijual dalam kemasan pil di toko obat Cina.



Untuk membelinya harus hati-hati karena di pasaran ditengarai banyak angkung palsu. Ciri-ciri angkung asli antara lain pil terbungkus kertas keemasan setelah dibuka dari kotaknya. Wujud pil angkung mirip jenang atau dodol, lentur tetapi mudah dipatahkan. Ciri lainnya, cepat sekali larut bila diseduh dengan air panas, bahkan dalam waktu kurang dari 1 menit. Ciri keaslian yang mudah dikenali dari kemasan luar adalah label dan tanda hologram produsennya.



Selain harganya yang mahal, manfaat angkung tidak langsung terasa setelah minum satu atau dua butir. “Angkung baru terasa khasiatnya untuk mengatasi penyakit berat setelah diminum secara teratur 6 sampai 8 butir pil setiap hari,” kata Sinse Johanes, yang berpraktik di daerah Kalibesar Timur, Jakarta Barat.



7. Daun Dewa

Tumbuhan daun dewa bisa juga dipergunakan sebagai pengganti angkung. Tanaman ini berbentuk semak. Daun adalah bagian tanaman yang dimanfaatkan sebagai obat.

Herba ini dikenal kaya dengan berbagai kandungan kimia seperti saponin, minyak asiri, flavonoid, dan tanin. Dengan kandungan kimia tersebut tumbuhan ini bermanfaat sebagai anticoagulant (mencairkan bekuan darah), menghentikan perdarahan, menghilangkan panas, membersihkan racun.

Tumbuhan dewa ini juga telah tersedia di toko obat Cina dalam bentuk kapsul. Harganya relatif lebih murah dibanding angkung.

Kanker Leher Rahim

Di Indonesia, angka kejadian kanker leher paling tinggi diantara jenis kanker lainnya. Setiap tahun terjadi 180.000 sampai 200.000 kasus baru kanker leher rahim. Angka kejadian dan angka kematian kanker leher rahim tinggi, padahal bila dideteksi dan ditangani secara dini, penyakit ini dapat disembuhkan.

"Kanker leher rahim dapat terjadi kapan saja tanpa diduga, padahal anda dapat mengetahui dengan melakukan skrining secara berkala"

Bagaimana mendeteksi kanker leher rahim?

Kanker leher rahim dapat diketahui melalui skrining kanker leher rahim yang terdiri dari :

1. Pap Smear

2. HPV DNA

Apakah Pap Smear?

Pap Smear adalah pemeriksaan untuk melihat sel-sel leher rahim dimana sample diambil melalui liang vagina. Ada 2 macam Pap Smear :

1. Pap Smear konvensional

2.Sitologi serviks berbasis cairan

Apakah HPV DNA?

HPV DNA pemeriksaan yang secara langsung bertujuan untuk mengetahui ada tidaknya virus HPV. HPV penyebab kanker leher rahim adalah termasuk dalam kelompok resiko tinggi.

Apakah kanker leher rahim dapat disembuhkan?
Kanker leher rahim adalah satu jenis kanker yang paling dapat dicegah dan paling dapat disembuhkan dibandingkan semua jenis kanker ASALKAN diketahui pada stadium dini, sehingga deteksi dini merupakan hal yang sangat penting.

Tingkat kesembuhan berdasarkan Stadium kanker leher rahim.

    STADIUM                                                  KESEMBUHAN     

    Stadium IA                                                           100%

    Stadium IB                                                      87 % - 90 %

    Stadium IIA                                                    68 % - 83 %

    Stadium IIB                                                    33 % - 48 %

    Stadium IV                                                            14 %

Apakah penyebab kanker leher rahim?

Banyak faktor penyebab kanker leher rahim, tetapi sekitar 90% disertai hasil HPV DNA +

Siapa saja yang sebaiknya melakukan skrining kanker leher rahim?

Semua wanita yang pernah melakukan hubungan seksual

Kapan skrining kanker leher rahim dilakukan?

• Jika usia anda kurang dari 20 tahun

Skrining dengan pemeriksaan Pap Smear dilakukan 3 tahun setelah hubungan seksual pertama, apabila hasilnya normal selanjutnya dilakukan setahun sekali.

• Jika usia anda antara 21-30 tahun

Skrining dengan pemeriksaan Pap Smear dilakkan setiap tahun atau sesuai dengan saran Dokter apabila terdapat hasil yang tidak normal

• Jika usia anda diatas 30 tahun

Pemeriksaan dilakukan setiap tahun dan dianjurkan selain Pap Smear adalah HPV DNA, karena pada usia diatas 30 tahun resiko infeksi HPV DNA menetap (Persisten) meningkat dan hal ini meningkatkan resiko berkembangnya kanker leher rahim.

Masih perlukah skrining kanker rahim bagi wanita yang telah diangkat rahimnya?
Masih Perlu, jika sebelum rahim diangkat :

1. Pasien mempunyai hasil Pap Smear HSIL
2. Pasien mempunyai riwayat CIN/23
3. Pasien belum pernah melakukan pemeriksaan sitologi serviks

Pemeiksaan dilakukan setahun sekali sampai 3 kali pemeriksaan, jika hasil dari 3 pemeriksaan tersebut negative, maka setelah itu tidak perlu lagi melakukan skrining kanker leher rahim

Tidak Perlu, jika pasien sebelumnya tidak mempunyai riwayat pemeriksaan Pap Smear maupun HPV DNA abnormal maka tidak perlu melakukan skrining setelah pengangkatan rahim dan seterusnya.

Apa yang perlu dilakukan sebelum melakukan Pap Smear?

• Waktu pemeriksaan minimal 2 minggu setelah menstruasi dimulai dan sebelum menstruasi berikutnya
• Berikan informasi yang jujur mengenai riwayat penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual apabila anda pernah menderitanya.
• Hindari obat-obatan yang dimasukan ke dalam vagina dalam 48 jam sebelum pemeriksaan dilakukan
• Hubungan intim tidak boleh dilakukan dalam 24 jam sebelum pemeriksaan dilakukan.
• Pembilasan vagina dengan berbagai macam cairan kimia tidak boleh dilakukan dalam 24 jam sebelum pemeriksaan.
• Bila anda sedang minum obat tertentu, informasikan pada Dokter atau petugas laboratorium karena beberapa jenis obat dapat mempengaruhi hasil analis sel.

Mengapa Pemeriksaan Laboratorium penting untuk mencegah kanker leher rahim?

Pemeriksaan laboratorium sangat penting karena penyakit kanker leher rahim biasanya tidak diawali gejala-gejala khusus, khususnya pada stadium awal. Baru saat keganasan menyebar luas (stadium infasif) penderitanya mengeluh pendarahan dari vagina, nyeri saat senggama atau nyeri saat berkemih.

Apa saja kemungkinan hasil pemeriksaan Pap Smear?

• Infeksi

Infeksi paling sering bersarang di mulut rahim. Sebagian besar tanpa gejala, namun sebagian dikenali dengan keluhan keputihan.  Sebaiknya berkonsultasi dengan Dokter untuk mendapat pengobatan. Bila perlu dilakukan Pap Smear ulang 6 bulan kemudian untuk melihat dan mengevaluasi apakah radang sudah sembuh.

• ASCUS (Atypical Cells of Undetermined Significance)

Artinya ada sedikit kelainan di sel leher rahim yang belum jelas, maka perlu dilakukan pemeriksaan Pap Smear setiap 6 bulan selama 2 tahun atau untuk memastikan HPV DNA

• Karsinoma Intra-Epitelial

Lingkup kelainannya dari displasia hingga neoplasia. Displasia adalah kelainan pre-kanker yang bersifat reversible, namun bila tidak diobati dapat berlanjut kegasan.

MEMBERIKAN OBAT MELALUI SUNTIKAN INTRACUTAN ATAU INTRADERMAL

PENGERTIAN

Memberikan obat melalui suntikan intracutan atau intradermal adalah suatu tindakan membantu proses penyembuhan melalui suntikan ke dalam jaringan kulit atau intra dermis.

TUJUAN

1. Pasien mendapatkan pengobatan  sesuai program pengobatan dokter.
2. Memperlancar proses pengobatan dan menghindari kesalahan dalam pemberian obat.
3. Membantu menentukan diagnosa terhadap penyakit tertentu (misalnya tuberculin tes).
4. Menghindarkan pasien dari efek alergi obat ( dengan skin test).

CATATAN

1. Sebelum memberikan obat perawat harus mengetahui diagnosa medis pasien, indikasi pemberian obat, dan efek samping obat, dengan prinsip 10 benar yaitu benar pasien, benar obat, benar dosis, benar waktu pemberian, benar cara pemberian, benar pemberian keterangan tentang obat pasien, benar tentang riwayat pemakaian obat oleh pasien, benar tentang riwayat alergi obat pada pasien, benar  tentang reaksi pemberian beberapa obat yang berlainan bila diberikan bersama-sama, dan benar dokumentasi pemakaian obat.
2. Untuk mantoux tes (pemberian PPD) diberikan 0,1 cc dibaca setelah 2-3 kali 24 jam dari saat penyuntikan obat.
3. Setelah dilakukan penyuntikan tidak dilakukan desinfektan.
4. Perawat harus memastikan bahwa pasien mendapatkan obatnya, bila ada penolakan pada suatu jenis obat,  maka perawat dapat mengkaji penyebab penolakan, dan dapat mengkolaborasikannya  dengan dokter yang menangani pasien, bila pasien atau keluarga tetap menolak pengobatan setelah pemberian inform consent, maka pasien maupun keluarga yang bertanggungjawab menandatangani surat penolakan untuk  pembuktian penolakan therapi.
5. Injeksi intrakutan yang dilakukan untuk melakukan tes pada jenis antibiotik, dilakukan dengan cara melarutkan antibiotik sesuai ketentuannya, lalu mengambil 0,1 cc dalam spuit dan menambahkan aquabidest 0,9cc dalam spuit, yang disuntikkan pada pasien hanya 0,1cc.
6. Injeksi yang dilakukan untuk melakukan test mantoux, PPD diambil 0,1 cc dalam  spuit, untuk langsung disuntikan pada pasien.

PROSEDUR
I. PERSIAPAN
Pasien dan keluarga

1. Menjelaskan tujuan dan prosedur pemberian obat
2. Memberikan posisi yang nyaman pada pasien
   1. Obat-obatan yang sesuai program pengobatan dokter
   2. Daftar obat pasien
   3. Spuit 1 cc atau 0,5 cc disposible.
   4. Jarum sesuai kebutuhan, kikir ampul bila perlu.
   5. Perlak dan alas dan nierbeken
   6. Kapas alkohol atau kapas yang sudah dibasahi NaCl 0,9% dalam tempatnya
   7. Handschoen
      1. Mencuci tangan
      2. Berdiri di sebelah kanan/kiri  pasien sesuai kebutuhan.
      3. Cek daftar obat pasien untuk memberikan obat
         1. Membawa obat dan daftar obat ke hadapan pasien sambil mencocokkan nama pada tempat tidur dengan nama pada daftar obat.
         2. Memanggil nama pasien sesuai dengan nama pada daftar obat
         3. Injeksi intrakutan dilakukan dengan cara spuit diisi oleh obat sesuai dosisnya.
         4. Menentukan lokasi injeksi yaitu 1/3 atas lengan bawah bagian dalam.
         5. Membersihkan  lokasi tusukan dengan kapas normal saline atau kapas alcohol bila diperlukan, kulit diregangkan tunggu sampai kering.
         6. Lubang jarum menghadap keatas dan membuat sudut antara 5-15⁰ dari permukaan kulit
         7. Memasukan obat perlahan-lahan sampai berbentuk gelembung kecil, dosis yang diberikan 0,1 cc atau sesuai jenis obat.
         8. Setelah penyuntikan area penyuntikan tidak boleh didesinfeksi.

1. Alat-alat

1. Lingkungan: menjaga privacy pasien
2. Tenaga keperawatan

II. Pelaksanaan

10.   Bila injeksi intrakutan dilakukan untuk test antibiotik, lakukan penandaan pada area penyutikan dengan melingkari  area penyuntikan dengan diameter kira kira 1inchi atau diameter 2,5 cm. Penilaian reaksi dilakukan 15 menit setelah penyuntikan. Nilai positif jika terdapat tanda tanda rubor, dolor, kalor melebihi daerah yang sudah ditandai, artinya pasien alergi dengan antibiotik tersebut.
11.  Bila injeksi ditujukan untuk mantoux test tuberkulin test, dapat dinilai hasilnya  dalam 2 sampai 3 kali 24 jam, positif bila terdapat rubor dolor kalor melebihi diameter 1 cm pada area penyuntikan.

1. Beri penjelasan pada pasien atau keluarga untuk tentang penilaian pada daerah penyuntikan dan anjurkan untuk tidak menggaruk, memasage atau memberi apapun pada daerah penyutikan. Menyimpan obat obat sisa dan daftar obat pasien ketempatnya
2. Mengobservasi keadaan umum pasien
3. Perawat melepaskan handschoen, mencuci tangan.
4. Membuat catatan keperawatan mencakup:

1. Tindakan dan respon pasien
2. Nama jelas perawat yang melakukan tindakan, waktu penyuntikan dan waktu penilaian, dan lokasi penyuntikan.